Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt blødningsrisiko. I en epidemiologisk studie var risikoen for alvorlige blødninger 30-40 % hos de som brukte kombinasjonen direktevirkende orale antikoagulantia (DOAK) sammen med et SSRI enn hos de som brukte DOAK alene. Den første måneden etter oppstart med SSRI var blødningsrisikoen 70-80 % høyere.
Interaksjonsmekanisme
SSRI kan hemme trombocyttfunksjonen via serotonerge mekanismer.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør informeres om at SSRI-preparater vil kunne øke blødningsrisikoen og oppfordres til å følge med på tegn på dette (blåmerker, tannkjøttblødninger etc.). Pasienten bør også følges opp med tanke på økt blødningstendens.