Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av kortison (20-30 % i kasusrapporter med enzyminduktoren rifampicin).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av kortison/kortisol via CYP3A4.
Dosetilpasning
I kasusrapporter med andre enzyminduktorer har en viss doseøkning av kortison vært nødvendig (i størrelesesorden 50 %). Interaksjonsgrad vil variere og kortisondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-