Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av metotreksat, risiko for beinmargssuppresjon (en rekke kasuistikker på ulike penicilliner, selv om effekten ikke har vært like tydelig i mer systematiske studier). Konsekvensene har vært alvorligst ved høydosebehandling med metotreksat, men det finnes også rapporter på toksiske effekter ved kombinasjon med peroral lavodsebehandling metotreksat (7,5 til 15 mg per uke).
Interaksjonsmekanisme
Hemming av tubulær sekresjon av metotreksat via OAT-systemet (organiske aniontransportører).
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Det bør vuderes å følge opp pasienten med ekstra blodprøver med tanke på hematologisk status.