Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av kvetiapin (i størreleseorden 2-3 ganger basert på data med enzymhemmeren erytromycin), økt risiko for bivirkninger. Legemidler som hemmer CYP3A4 er kontraindisert i preparatomtalen til kvetiapin.

Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av kvetiapin via CYP3A4.

Dosetilpasning
Hvis man velger å gi kombinasjonen, vil dosebehovet av kvetiapin anslagsvis være 50-70 % lavere i kombinasjon med tukatinib. Interaksjonsgrad vil variere mye og kvetiapindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av kvetiapin kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningen.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Mange andre antipyskotika, som for eksempel olanzapin, aripiprazol og risperidon, er ikke avhengig av CYP3A4 i sin metabolisme.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Tukysa

Li KY, et al. Effect of erythromycin on metabolism of quetiapine in Chinese suffering from schizophrenia. Eur J Clin Pharmacol 2005;60:791-5

Yeates RA, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction study between midazolam and the macrolide antibiotics, erythromycin, clarithromycin, and the azalide azithromycin. Int J Clin Pharmacol Ther 1997;35:577-9