Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
Gjelder hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Klinisk konsekvens
Økt risiko for nefrotoksisitet

Interaksjonsmekanisme
Hemmet renal ekskresjon av pemetreksed, ikke minst hos pasienter med på forhånd nedsatt nyrefunksjon.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Ingen tiltak nødvendig hos pasienter med normal nyrefunksjon som bruker relativt lave doser NSAIDs (tilsvarende 1600 mg ibuprofen eller mindre per dag). Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør NSAIDs ikke gis de siste 2-5 dagene før pemetreksed.

Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Sweeney CJ, Takimoto CH, Latz JE et al. Two drug interaction studies evaluating the pharmacokinetics and toxicity of pemetrexed when coadministered with aspirin or ibuprofen in patients with advanced cancer. Clin Cancer Res 2006; 12: 536–42.

Preparatomtale Alimta