Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av nortriptylin (gjennomsnittlig 3-5 ganger i interaksjonsstudier), økt risiko for bivirkninger (antikolinerge; svimmelhet, munntørrhet m.m.)

Interaksjonsmekanisme
Dakomitinib hemmer metabolismen av nortriptylin via CYP2D6.

Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Sertralin, citalopram og escitalopram brytes ikke ned av CYP2D6.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Vizimpro

Ghaemi SN, et al. Elevation of nortriptyline plasma levels after cotreatment with paroxetine and thioridazine. J Clin Psychopharmacol 1998;18:342-3

Laine K, et al. Inhibition of cytochrome P4502D6 activity with paroxetine normalizes the ultrarapid metabolizer phenotype as measured by nortriptyline pharmacokinetics and the debrisoquin test. Clin Pharmacol Ther 2001;70:327-35