Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder ved peroralt inntak av magnesium og kinoloner.
Klinisk konsekvens
Nedsatt absorpsjon av kinoloner. Ved samtidig administrasjon: 60-90 % reduksjon for ciprofloksacin, 20-30 % reduksjon for levofloksacin, 80-90 % reduksjon for norfloksacin, 30-40 % reduksjon for ofloksacin (i noen av studiene er magnesium kombinert med alunimium). Ved adminstrasjon med minst to timers intervall eller mer er det ingen reduksjon i absorpsjonen.
Interaksjonsmekanisme
Magnesium binder kinoloner i tarmen.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
Bør tas med minst 2-3 timers mellomrom.
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
-
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Fleming LW, Moreland TA, Stewart WK et al. Ciprofloxacin and antacids. Lancet 1986; ii: 294.
Preheim LC, Cuevas TA, Roccaforte JS et al. Ciprofloxacin and antacids. Lancet 1986; ii: 48.
Shiba K, Sakai O, Shimada J et al. Effects of antacids, ferrous sulfate, and ranitidine on absorption of DR-3355 in humans. Antimicrob Agents Chemother 1992; 36: 2270–4.
Shiba K , Okazaki O, Aoki H et al. Influence of antacids and ranitidine on the absorption of levofloxacin in men. Drugs 1993; 45 (suppl. 3): 299–300.
Nix DE, Wilton JH, Ronald B et al. Inhibition of norfloxacin absorption by antacids. Antimicrob Agents Chemother 1990; 34: 432–5.
Okhamafe AO, Akerele JO, Chukuka CS. Pharmacokinetic interactions of norfloxacin with some metallic medicinal agents. Int J Pharmaceutics 1991; 68: 11–8.
Maesen FPV, Davies BI, Geraedts WH et al. Ofloxacin and antacids. J Antimicrob Chemother 1987; 19: 848–50.