Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sorafenib.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av sorafenib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Manglende effekt av sorafenib må forventes.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Nexavar