Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av idarubicin og den aktive metabolitten idarubicinol (henholdsvis 70-80% og 2-3 ganger). Også mulg økt risiko for kardiovaskulær toksisitet, selv om dette ikke er entydig påvist.
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin hemmer utpumping av idarubicin og aktiv metabolitt via p-glykoprotein fra lever til galle.
Dosetilpasning
Dosebehovet av idarubicin vil være 50-70 % lavere i kombinasjon med ciklosporin. Interaksjonsgrad vil variere mye og idarubicindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk og med monitorering av konsentrasjonen av blodceller. Følg også opp med måling av konsentrasjonen av ciklosporin i fullblod.