Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (40-50 % ved samtidig bruk av rifampicin). Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av lamotrigin via glukuroniderende enzymer.
Dosetilpasning
Dosebehovet av lamotrigin vil anslagsvis rundt dobbelt så høyt ved samtidig behandling med rifampicin. For rifabutin og rifapentin trenger ikke lamotrigindosen økes i utgangspunktet.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
For både rimapicin, rifabutin og rifapentin bør pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av lamotrigin og lamotrigindosen justeres ut fra dette.