Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av morfin (50 %), usikkert om konsentrasjonen av den aktive metabolitten morfin-6-glukuronid påvirkes.
Interaksjonsmekanisme
Østrogener øker glukuronideringen av morfin.
Dosetilpasning
Dosen av morfin kan være høyere ved samtidig bruk av prevensjonsmidler med østrogen. Den praktiske betydningen av dette er imidlertid usikker, siden morfin uansett titreres til effekt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
-
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Watson KJR, Ghabrial H, Mashford ML et al. The oral contraceptive pill increases morphine clearance but does not increase hepatic blood flow. Gastroenterology 1986; 90: 1779.