Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder ikke klozapin og i liten grad kvetiapin.

Klinisk konsekvens
Gjensidig nedsatt effekt.

Interaksjonsmekanisme
Annengenerasjons antipsykotika blokkerer de dopaminreseptorene som dopaminagonister stimulerer (motsatte farmakodynamiske mekanismer).

Dosetilpasning
Ikke aktuelt.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten følges opp nøye med tanke på forverring både av parkinson-symptomene og av de psykiske symptomene.

Legemiddelalternativer
Klozapin har praktisk talt ikke, og kvetiapin har i liten grad ekstrapyramidale (parkinson-liknende) bivirkninger.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Fernandez HH et al. Treatment of psychosis in Parkinson's disease. Drug Saf 2003; 26: 643-59.

Leucht S et al. Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis- Lancet 2013; 282: 951-62

SPC Sifrol

SPC Cabaser

SPC Neupro