Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
At midlene ikke skal kombineres, gjelder kun for pasienter som er langsomme omsettere via CYP2C19 eller hvis pasienten også samtidig bruker en sterk hemmer av CYP2C19 (flukonazol i mer enn en engangsdose, tiklopidin eller fluvoksamin).
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av mavakamten (ca. 60 % hos normale omsettere via CYP2C19 ved kombinasjon med den sterke CYP3A4-hemmeren itrakonazol, konsentrasjonen vil øke betydelig mer hos langsomme omsettere via CYP2C19).
Interaksjonsmekanisme
Redusert metabolisme av mavakamten via CYP3A4.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Kombinasjonen er kontraindisert hos pasienter som er langsomme omsettere via CYP2C19. For pasienter som ikke er langsomme omsettere via CYP2C19: Pasienten bør følges opp med tanke på effekten på venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon som angitt i preparatomtalen til mavakamten (Tabell 2, "Sterk CYP3A4-hemmer").