Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av losartans aktive metabolitt, økt risiko for terapisvikt

Interaksjonsmekanisme
Amiodaron hemmer omdannelsen av losartan til aktiv metabolitt via CYP2C9

Dosetilpasning
Kombinasjon av losartan med et legemiddel som hemmer dannelse av aktiv metabolitt er lite hensiktsmessig og bør generelt unngås. Doseøkning kan ikke anbefales på grunn av kraftig økning i nivåene av modersubstans og likevel uforutsigbar og ofte utilstrekkelig økning i nivåene av aktivt metabolitt

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Eprosartan, kandesartan, telmisartan og valsartan metaboliseres ikke via CYP2C9 i relevant grad. I følge SPC til Multaq hemmer ikke dronedaron CYP2C9 i relevant grad.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Kazierad DJ, et al. Effect of fluconazole on the pharmacokinetics of eprosartan and losartan in healthy male volunteers. Clin Pharmacol Ther 1997;62:417-25

O'Reilly RA, et al. Interaction of amiodarone with racemic warfarin and its separated enantiomorphs in humans. Clin Pharmacol Ther 1987;42:290-4.