Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Kan gi økt antikoagulasjonsaffekt med økt INR pga nedsatt produksjon/absorpsjon av vitamin K i tarmen.
Interaksjonsmekanisme
Redusert bakterieflora i tarmen kan medføre redusert syntese av vitamin K og derved økt warfarineffekt.
Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin kan bli noe høyere i kombinasjon med antibiotika, men evt.doseøkning bør gjøres ut fra INR-måling.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Dose av warfarin bør tilpasses individelt basert på INR-målinger. Etter oppstart av antibiotika bør INR sjekkes oftere enn normalt, og helst innen 2-3 dager.