Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder ved tramadoldoser på 150 mg/døgn eller mer.

Klinisk konsekvens
Økt risiko for serotonergt syndrom gjennom farmakodynamisk interaksjon; gjelder primært ved tramadoldoser på 150 mg/d eller mer.

Interaksjonsmekanisme
Begge legemidlene øker serotonerg aktivitet

Dosetilpasning
Ved kombinert bruk bør lav tramadoldose (fortrinnsvis under 150 mg/d) tilstrebes.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Mianserin, mirtazapin, nortriptylin og reboksetin er antidepressiva uten typisk serotonerg aktivitet

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Mahlberg R, et al. Serotonin syndrome with tramadol and citalopram. Am J Psychiatry 2004;161:1129