Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av prednisolon (i gjennomsnitt 2-3 ganger). Siden prednison er en prodrug som brytes ned til den aktive metabolitten prednisolon, vil resultatet bli det samme også ved bruk av prednison.

Interaksjonsmekanisme
Den viktigste mekanismen er trolig at østrogenholdige p-piller hemmer metabolismen av prednisolon. Noe av den økte konsentrasjonen skyldes også til en viss grad at østrogenholdige p-piller øker nivåene av kortikosteroidbindende globulin (CBG) i plasma, som prednisolon binder seg til.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten må følges opp nøye med tanke på bivirkninger av prednisolon og dosen eventuelt reduseres. Inntil en halvering av vanlig dosering kan tenkes å bli nødvendig i noen tilfeller.

Legemiddelalternativer
Prevensjonsmidler som ikke inneholder østrogen interagerer ikke med prednisolon.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Legler UF, Benet LZ. Marked alterations in dose-dependent prednisolone kinetics in women taking oral contraceptives. Clin Pharmacol Ther. 1986 Apr;39(4):425-9.

Gustavson LE, et al. Impairment of prednisolone disposition in women taking oral contraceptives or conjugated estrogens. J Clin Endocrinol Metab. 1986 Jan;62(1):234-7.

Olivesi A. Modified elimination of prednisolone in epileptic patients on carbamazepine monotherapy, and in women using low-dose oral contraceptives. Biomed Pharmacother 1986; 40: 301–8.

Frey BM, Schaad HJ, Frey FJ. Pharmacokinetic interaction of contraceptive steroids with prednisone and prednisolone. Eur J Clin Pharmacol 1984; 26: 505–11.