Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av cinacalcet (gjennomsnittlig 2-3 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av cinacalcet via CYP3A4. På grunn av lang halveringstid for itrakonazol kan interaksjonen vedvare i 1-2 uker etter avsluttet behandling med itrakonazol.
Dosetilpasning
Dosebehovet av cinacalcet vil anslagsvis være 50-70 % lavere i kombinasjon med itrakonazol og 1-2 uker etter avsluttet behandling med itrakonazol.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Nivåene av kalsium og PTH bør monitoreres ved samtidig behandling.