Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av oksykodon (2-3 ganger ved peroral administrasjon av oksykodon, 50% ved parenteral administrasjon er vist for den kraftige CYP3A4-hemmeren itrakonazol, en økning i samme størrelsesorden kan forventes her).

Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av oksykodon via CYP3A4.

Dosetilpasning
Basert på data med CYP3A4-hemmeren itrakonazol, kan dosebehovet ved bruk av oksykodon peroralt forventes å være 50-70 % lavere ved ved samtidig bruk av kobicistat. Interaksjonsgrad vil variere mye og oksykodondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Ved parenteral bruk av oksykodon vil det ikke være nødvendig å redusere dosen i like stor grad.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør informeres om og følges opp nøye med tanke på bivirkninger av oksykodon (obstipasjon, sedasjon, respirasjonsdepresjon etc.)

Legemiddelalternativer
Morfin metaboliseres ikke via CYP3A4.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Stribild

Saari TI, Grönlund J, Hagelberg NM, et al. Effects of itraconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenously and orally administered oxycodone. Eur J Clin Pharmacol. 2010; 66: 387-97.

Hagelberg NM, Nieminen TH, Saari TI, et al. Voriconazole drastically increases exposure to oral oxycodone. Eur J Clin Pharmacol. 2009; 65: 263-71.