Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av tikagrelor (basert på data med den kraftige hemmeren ketokonazol, kan konsentrasjonen forventes å øke 7-8 ganger) , nedsatt konsentrasjon av tikagrelors aktive metabolitt.
Interaksjonsmekanisme
Vorikonazol hemmer metabolismen av tikagrelor via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Andre antimykotika av azoltype (itrakonazol, høydose flukonazol, posakonazol, ketokonazol) forventens å interagere på samme måte. Prasugrel ser ikke ut til å påvirkes av azolantimykotika og kan dermed være et alternativ til tikagrelor.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Brilique