Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av ivabradin (2-3 ganger i interaksjonsstudie med andre CYP3A4-hemmere), økt risiko for bivirkninger (bradykardi).
Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av ivabradin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av ivabradin forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-