Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Hvis ikke kombinasjonen kan unngås, må dosen av takrolimus reduseres og pasienten følges svært nøye opp.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av takrolimus (det er usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig, dvs. en flerdobling av takolimuskonsentrasjonen).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av takrolimus via CYP3A4.
Dosetilpasning
En betydelig reduksjon i takrolimusdosen kan bli nødvendig kanskje ned til halvparten til en fjerdedel av opprinnelig dose.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger av takrolimus og konsentrasjonen av takrolimus bør monitoreres nøye, og dosen eventuelt justeres ytterligere ut fra dette.