Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av litium (25-30 % i interaksjonsstudier, dvs. 0,3-0,4 mmol/l, mer i enkelte kasuistikker; gjelder tiazidkomponenten), økt risiko for bivirkninger (blant annet tørste, tremor, kvalme og diarè). For kombinasjonspreparater med ACE-hemmere eller angiotensin II-antagonister, vil det tilkomme en ytterligere økning i litiumkonsentrasjon.
Interaksjonsmekanisme
Tiazider reduserer renal eliminasjon av litium
Dosetilpasning
Dosebehovet av litium vil anslagsvis være 10-50 % lavere i kombinasjon med tiazider (og eventuelt ACE-hemmere). Interaksjonsgrad vil variere mye og serumkonsentrasjonen av litium bør monitoreres.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-