Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av alektinib (i størrelsesorden 70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). Men økt konsentrasjon av den aktive metabolitten M4 (ca. 80 %). For summen av disse to vil dette tilsvare en liten reduksjon i konsentrasjon (ca. 20 %).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av alektinib til aktiv metabolitt via CYP3A4.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Selv om nedgangen i konsentrasjon av alektinib pluss aktiv metabolitt er liten, kan det være fornuftig å følge opp pasienten ekstra nøye med tanke på klinisk effekt av alektinib.