Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Mulig endret effekt av warfarin, motstridende data: Nedsatt antitrombotisk effekt av warfarin i kasuistikker; ingen eller mulig nedsatt konsentrasjon av warfarin i dyrestudier. På den annen side er det rapportert økt blødningsrisiko når ginseng er brukt alene, muligens pga. hemming av blodplatefunksjonen. De motstridende dataene kan bl.a. være avhengig av dosering og spesifikk ginseng-art; Panax ginseng eller Panax quinquefolius.

Interaksjonsmekanisme
Uklare mekanismer, trolig både farmakokinetiske og farmakodynamiske (hemming av blodplatefunksjonen), kan også avhenge av ginsengtype.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør informeres om at inntak av ginseng helt bør unngås, siden effekten på blodfortynningen er uforutsigbar.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
Yuan C-S, Wei G, Dey L et al. Brief communication: American ginseng reduces warfarin’s effect in healthy patients. Ann Intern Med 2004; 141: 23–7.

Rosado MF. Thrombosis of a prosthetic aortic valve disclosing a hazardous interaction between warfarin and a commercial ginseng product. Cardiology 2003; 99: 111.

Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al. Effect of St John’s wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 2004; 57: 592–9.