Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
Kan kombineres hvis det er påkrevet og pasienten overvåkes.

Klinisk konsekvens
Økt risiko for serotonergt syndrom.

Interaksjonsmekanisme
Både tramadol og linezolid øker serotonerg aktivitet (farmakodynamisk interaksjon). Produsenten av linezolid kontraindiserer ikke samtidig bruk, men kontraindiserer samtidig bruk med petidin (som kanskje har svakere serotonerge effekter enn tramadol), så fremt ikke kombinasjonen anses for å være absolutt nødvendig. Produsenten av tramadol kontraindiserer bruk sammen med MAO-hemmere (uten at begrepet "MAO-hemmer" er nærmere spesifisert).

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør overvåkes med bl.a. hyppige blodtrykksmålinger. I tilegg bør pasienten bør følges opp med tanke på tegn på serotonergt syndrom, som forvirring, hypertensjon, feber, svette, diaré, skjelving m.m.

Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Das PK, Warkentin DI, Hewko R et al. Serotonin syndrome after concomitant treatment with linezolid and meperidine. Clin Infect Dis 2008; 46: 264–5.

Calvisi V, Ansseau M. Confusion mentale liée à l’administration de tramadol chez une patiente sous IMAO. Rev Med Liege 1999; 54: 912–3.

de Larquier A, Vial T, Bréjoux G et al. Syndrome sérotoninergique lors de l’association tramadol et iproniazide. Therapie 1999; 54: 767–8.

SPC Nobligan