Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av aripiprazol (kanskje inntil 50 % for summen av aripiprazol og aktiv metabolitt basert på tall med de sterke CYP2D6-hemmerne paroksetin og fluoksetin).

Interaksjonsmekanisme
Terbinafin hemmer metabolisme av aripiprazol via CYP2D6. Hemmingen vil vedvare uker/måneder etter seponering av terbinafin

Dosetilpasning
Dosebehovet av aripiprazol vil anslagsvis være 50% lavere mens terbinafinbehandlingen pågår. Interaksjonsgrad vil variere mye og arpiprazoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger av aripiprazol, samt med serumkonsentrasjonsmålinger av aripiprazol og aktiv metabolitt.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Azuma J, Hasunuma T, Kubo M, Miyatake M, Koue T, Higashi K et al. The relationship between clinical pharmacokinetics of aripiprazole and CYP2D6 genetic polymorphism: effects of CYP enzyme inhibition by coadministration of paroxetine or fluvoxamine. Eur J Clin Pharmacol. 2012;68:29-37.

Waade RB, Christensen H, Rudberg I, Refsum H, Hermann M. Influence of comedication on serum concentrations of aripiprazole and dehydroaripiprazole. Ther Drug Monit. 2009;31:233-8

Nemoto K, Mihara K, Nakamura A, Nagai G, Kagawa S, Suzuki T et al. Effects of paroxetine on plasma concentrations of aripiprazole and its active metabolite, dehydroaripiprazole, in Japanese patients with schizophrenia. Ther Drug Monit. 2012;34:188-92.