Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Initialt er kombinasjonsbehandling påkrevet og det vil i disse tilfellene være forbundet med høy risiko for blodpropp å avslutte behandlingen med ett av midlene såfremt ikke pasienten har hatt en alvorlig blødning.
Klinisk konsekvens
Økt risiko for blødning. Hvis indikasjonen for kombinasjonsbehandling er veldokumentert, oppveier imidlertid fordelene med kombinasjonen (i form av redusert risiko for blodpropp) den økte blødningsrisikoen. I en del situasjoner, spesielt i forbindelse med oppstart av behandling, er kombinasjonsbehandling påkrevet.
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør informeres og følges opp med tanke på den økte blødningsrisikoen. Hvis behandlingstiden med dobbel platehemming har oversteget den som er angitt i nasjonale behandlingsveiledere, bør ett av midlene (vanligvis acetylsalisylsyre) stoppes.