Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nesatt konsentrasjon av vinkaalkaloidet (kanskje ned til halvparten basert på data med de kraftige enzyminduktorne karbamazepin og fenytoin), økt andel pasienter med terapisvikt påvist ved samtidig bruk av enzyminduktorer som karbamazepin, fenytoin og fenobarbital.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av vinkaalkaloidet via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon. Hvis det ikke er mulig å unngå kombinasjonen, kan det forventes av dosebehovet av vinkaalkaloidet anslagsvis og i gjennomsnitt vil være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med enzyminduktoren.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-