Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder langsomme CYP2D6-metabolisører (ca. 7 % i befolkningen).

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av tolterodin (2 ganger basert på data med den kraftige hemmeren ketokonazol).

Interaksjonsmekanisme
Idinavir hemmer metabolismen av tolterodin via CYP3A4. For hemmeren ketokonazol er denne effekten er tydelig (i størrelsesorden en fordobling av tolterodinkonsentrasjonen) hos pasienter som mangler den alternative metaboliseringsveien CYP2D6.

Dosetilpasning
Anslagsvis 50 % reduksjon av tolterodindosen mens indinavirbehandlingen pågår.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Brynne N, Forslund C, Hallén B et al. Ketoconazole inhibits the metabolism of tolterodine in subjects with deficient CYP2D6 activity. Br J Clin Pharmacol 1999; 48: 564–72.

Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 - kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5.