Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR.

Interaksjonsmekanisme
Cannabidiol hemmer metabolismen av warfarin via CYP2C9.

Dosetilpasning
En reduksjon i warfarindosen på 20-30 % har vist seg å være nødvendig for å holde INR stabilt etter oppstart med cannabispreparater som cannabidiol.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen justeres ut fra dette.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
SPC Epidyolex

Cortopassi J. Warfarin dose adjustment required after cannabidiol initiation and titration. Am J Health-Syst Pharm 2020; 77: 1846-51.

Grayson L et al. An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report. Epilepsy Behav Case Rep 2018; 9: 10-11.

Damkier P et al. Interaction between warfarin and cannabis. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2019; 124: 28-31.