Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder bare betaagonister brukt peroralt/intravenøst, ikke betaagonister brukt til inhalasjon.

Klinisk konsekvens
Risiko for blodtrykksstigning, som kan bli betydelig. Ved bruk av indirekte virkende sympatikomimetika kan hypertensive kriser oppstå.

Interaksjonsmekanisme
Inaktiveringen av adrenalin og andre direkte virkende sympatikomimetika (isoprenalin, noradrenalin) kan hemmes av MAO-hemmeren. Indirekte virkende sympatikomimetika som efedrin virker ved å firigjøre noradrenalin i synsapsene. Inaktiveringen av det frigjorte noradrenalinet blokkeres av MAO-hemmeren. Dermed blir interaksjonen langt kraftigere for indirekte virkende sympatikomimetika enn for direkte virkende midler. Indirekte virkende sympatikomimetika bør unngås.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Ved bruk av direkte virkende sympatikomimetika bør pasienten overvåkes med tanke på blodtrykksstigning/takykardi og andre tegn til adrenerg overstimulering.

Legemiddelalternativer
Indirekte virkende sympatikomimetika bør unngås og direkte virkende midler (for eksempel adrenalin, isoprenalin, noradrenalin) brukes i stedet.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Boakes AJ, Laurence DR, Teoh PC, Barar FSK, Benedikter LT, Prichard BNC. Interactions between sympathomimetic amines and antidepressant agents in man. BMJ (1973) 1, 311–15.

Cuthbert MF, Vere DW. Potentiation of the cardiovascular effects of some catecholamines by a monoamine oxidase inhibitor. Br J Pharmacol (1971) 43, 471P–472P.

Elis J, Laurence DR, Mattie H, Prichard BNC. Modification by monoamine oxidase inhibitors of the effect of some sympathomimetics on blood pressure. BMJ (1967) 2, 75–8.