Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig økt effekt av klopidogrel med økt blødningsrisiko. Tillegg av enzyminduktoren rifampicin til klopidogrel har vist seg å redusere plateaggregasjonen ytterligere. Selv om det er usikkert om denne reduksjonen er klinisk signifikant, bør kombinasjonen unngås for sikkerhets skyld.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av inaktivt klopidogrel til aktiv metabolitt via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør unngås på grunn av uforutsigbar økning i den platehemmende effekten av klopidogrel.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-