Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig nedsatt konsentrasjon av fenobarbital, økt kramperisiko.
Interaksjonsmekanisme
Leverenzymer som metaboliserer fenobarbital er avhengig av folsyre for å fungere normalt. (Ved folsyremangel reduseres enzymaktiviteten).
Dosetilpasning
Dosebehovet av fenobarbital vil kunne være noe høyere i kombinasjon med folinsyre, avhengig av folsyrestatus før oppstart med folinsyre. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og bivirkninger monitoreres nøye.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges med monitorering av serumkonsentrasjonen av fenobarbital og dosen justeres etter dette.