Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av aktiv metabolitt, økt risiko for redusert klinisk effekt av klopidogrelbehandling
Interaksjonsmekanisme
Fluvoksamin hemmer metabolisme av klopidogrel til aktiv metabolitt via CYP2C19
Dosetilpasning
Kombinasjon av klopidogrel med et legemiddel som hemmer dannelse av aktiv metabolitt er lite hensiktsmessig og bør generelt unngås. Doseøkning kan ikke anbefales på grunn av kraftig økning i nivåene av modersubstans og likevel uforutsigbar og ofte utilstrekkelig økning i nivåene av aktivt metabolitt
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Citalopram, escitalopram og sertralin hemmer ikke CYP2C19 i relevant grad
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Plavix