Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Antagonistisk effekt. Hos pasienter med lave vitamin K-nivåer reduserte inntak av 25 mikrogram vitamin K1 daglig INR med ca 0,5 enheter i en studie. Dette krevde en økning i warfarindosen på 5-6 %. Hos pasienter med normal vitamin K-balanse må inntaket av vitamin K1 være minst 100-150 mikrogram daglig for å påvirke INR. Slike inntak vil kreve en økning i warfarindosen på anslagsvis 10-20 %.

Interaksjonsmekanisme
Motsatte farmakodynamiske effekter.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
Kurnik D, Loebstein R, Rabinovitz H et al. Over-the-counter vitamin K1-containing multivitamin supplements disrupt warfarin anticoagulation in vitamin K1-depleted patients. A prospective, controlled trial. Thromb Haemost 2004; 92: 1018–24.

Sconce E, Avery P, Wynne H et al. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin. Blood 2007; 109: 2419–23.

Kurnik D, Lubetsky A, Almog S et al. Multivitamin supplements may affect warfarin anticoagulation in susceptible patients. Ann Pharmacother 2003; 37: 1603–6.