Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Hvis kombinasjonen ikke kan unngås og pasienter bruker ribosiklib i doser på 400 mg/d eller mer, må dosen av ribosiklib reduseres.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av ribosiklib (3-4 ganger basert på den kraftige enzymhemmeren ritonavir).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av ribosiklib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Ifølge preparatomtalen for riboksiklib anbefales en dosereduksjon av riboksiblib til 400 mg/d hos pasienter som bruker høyere doser enn dette og en dosereduksjon til 200 mg/d hos pasienter som bruker 400 mg/d. Til pasienter som bruker riboksiblib 200 mg/d anbefales det at behandlingen med riboksiblib avbrytes.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør i tilegg overvåkes med tanke på bivirkninger/toksiske effekter av ribosiklib og ribosiklibdosen eventelt justeres ytterligere ut fra dette. Obs. at det også er en økt risiko for QT-tidsforlengning i EKG.