Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av meflokin (ukjent omfang), risiko for behandlingssvikt. Også rifapentin og rifabutin vil kunne redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin.

Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme, mest trolig økt metabolisme av meflokin.

Dosetilpasning
Dosebehovet av meflokin vil kunne være inntil flere ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger (og hvis mulig effekt) av meflokin og dosen justeres etter dette.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Andre antimalariamidler bør overveies. Observer at noen av disse også kan interagere med rifampicin. Rifabutin er den svakeste induktoren i gruppen og vil være det enkleste alternativet å velge når daglig behandling må gis, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler der konsentrasjonen reduseres i betydelig grad av rifampicin.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Ridtitid W, Wongnawa M, Mahatthanatrakul W et al. Effect of rifampicin on plasma concentrations of mefloquine in healthy volunteers. J Pharm Pharmacol 2000; 52: 1265–9.