Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av duloksetin (gjennomsnittlig 6 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Cymbalta.

Interaksjonsmekanisme
Fluvoksamin hemmer metabolismen av duloksetin via CYP1A2.

Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til duloksetin (Cymbalta) og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel kombineres, kan dosen av duloksetin forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging, inkl. serumkonsentrasjonsmåling

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Citalopram, escitalopram og sertralin hemmer ikke CYP1A2 i relevant grad

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
SPC Cymbalta

Lobo ED et al. In vitro and in vivo evaluations of cytochrome P450 1A2 interactions with duloxetine. Clin Pharmacokinet 2008;47:191-202