Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av salmeterol (usikkert hvor stor effekten vil bli). Produsenten av idelalisib anbefaler på teoretisk grunnlag at kombinasjonen ikke brukes.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av salmeterol via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av kraftig interaksjon med store individuelle forskjeller i hemmingsgrad. Hvis ikke det er mulig, bør salmeteroldosen reduseres betydelig med nøye oppfølgning med tanke på bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis man velger å kombinere, bør pasienten følges opp svært nøye med tanke på bivirknigner av salmeterol.
Legemiddelalternativer
Andre beta-agonister (terbutalin, salbutamol, formoterol) metaboliseres muligens i mindre grad over CYP3A4, men dette er lite studert.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Zokinvy