Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av lovastatin, økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Mevacor.

Interaksjonsmekanisme
Erytromycin hemmer metabolisme av lovastatin via CYP3A4

Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Mevacor og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom erytromycin foretrekkes framfor alternative antibiotika, bør kortvarig seponering av lovastatin vurderes

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Azitromycin og spiramycin hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad. Et tilfelle av lovastatin-indusert rabdomyolyse er obervert under samtidig bruk av azitromycin, men en årsakssammenheng er lite trolig

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
SPC Mevacor

Spach DH, et al. Rhabdomyolysis associated with lovastatin and erythromycin use. West J Med 1991;154:213-5

Wong PW, et al. Multiple organ toxicity from addition of erythromycin to long-term lovastatin therapy.South Med J 1998;91:202-5