Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder bare ved systemisk bruk av fluorouracil og ikke ved lokalbehandling med fluorouracil på huden.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR. INR-nivåer fra ca. 3 og til over 10 har vært rapportert.
Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme. Mest trolig hemmer fluorouracil metabolismen av warfarin via CYP2C9.
Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin vil være lavere i kombinasjon med fluorouracil (reduksjoner på mellom 15% og 80 % i warfarindosen er rapportert). Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-