Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av alfentanil (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av alfentanil via CYP3A4.
Dosetilpasning
Hvis alfentanil må gis i forbindelse med akutte operasjoner til en pasisent som har brukt johannesurt, må man regne med at midlet må gis i til dels beytdelig høyere (kanskje inntil 2-3 ganger høyere) doser enn vanlig for å få effekt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-