Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Eventuell risiko for blodtrykksstigning.
Interaksjonsmekanisme
Inaktiveringen av sympatikomimetika kan hemmes av MAO-hemmere. Dermed kan den sympatikomimetiske effekten blir kraftigere. Det er likevel vanskelig å se at en MAO-B-hemmer vil ha en så kraftig hemmende effekt på inaktivieringen av selektive alfa-2-simulerende sympatikomimetika gitt lokalt i øyet at signifikant blodtrykksstigning kan oppstå, spesielt siden det er MAO-A og ikke MAO-B som er involvert i inaktiveringen av sympatikomimetiske stoffer.
Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomalene for sympatikomimetika som brukes i behandlingen av glaukom (apraklonidin, brimonidin). Til tross for dette burde kombinasjonen være mulig å gi hvis det ikke finnes andre muligheter, forutsatt at blodtrykket følges opp.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Det finnes en rekke glaukommidler som ikke stimulerer adrenerge alfa-2-reseptorer, og en rekke antiparkinsonmidler som ikke virker ved å hemme MAO-B.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Iopidine
SPC Alphagan