Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder trolig bare konvensjonelt og ikke liposomalt formulert amfotericin B.
Klinisk konsekvens
Økt risiko for nefrotoksisitet (gjelder trolig ikke liposomalt amfotericin B). I en studie økte forekomsten av fordoblet serumkreatinin eller mer fra 40 % for ciklosporin alene til 80 % ved kombinasjonen ciklosporin + kovensjonelt formulert amfotericin B. I en studie ble også serumkonsentrasjonen av ciklosporin påvirket (redusert), men dette er svært usikkert og funnet er tilbakevist av andre.
Interaksjonsmekanisme
Additive nefrotoksiske effekter. I noen studier har også serumkonsentrasjonen av ciklosporin blitt påvirket, men dette er svært usikkert.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med måling av serumkonsentrasjonen av kreatinin etc. med tanke på eventuelle nefrotoksiske effekter. For sikkerhets skyld bør også blodkonsentrasjonen av ciklosporin måles. I alle tilfeller bør liposomalt formulert amfoteriecin B brukes fremfor konvensjonelt formulert amfoteriebcin B.