Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt risiko for oto- og nefrotoksisitet er påvist i noen studier, men ikke i andre. En eventuelt økt oto- og nefrotoksisk effekt kan skyldes at furosemid kan øke konsentrasjonen av aminoglykosider (noe som også er påvist i noen studier, men ikke i andre).

Interaksjonsmekanisme
Kan eventuelt skyldes at furosemid hemmer den renale utskillelsen av aminoglykosider. Eventuelt kan også farmakodynamiske mekanismer spille inn, ikke minst når det gjelder ototoksisiteten.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Selv om interaksjonen er usikker, kan det være fornuftig å følge opp med ekstra serumkonsentrasjonsmålinger av aminoglykosidet og av kreatinin, ikke minst hvis det skal gis høye doser furosemid intravenøst.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Bertino JS jr., Booker LA, Franck PA et al. Incidence of and significant risk factors for aminoglycoside-associated nephrotoxicity in patients dosed by using individualized pharmacokinetic monitoring. J Infect Dis 1993; 167: 173–9.

Prince RA, Ling MH, Hepler CD et al. Factors associated with creatinine clearance changes following gentamicin therapy. Am J Hosp Pharm 1980; 37: 1489–95.

Bates DE, Beaumont SJ, Baylis BW. Ototoxicity induced by gentamicin and furosemide. Ann Pharmacother 2002; 36: 446–51.

Lawson DH, Tilstone WJ, Gray JMB et al. Effect of furosemide on the pharmacokinetics of gentamicin in patients. J Clin Pharmacol 1982; 22: 254–8.

Kaka JS, Lyman C, Kilarski DJ. Tobramycin-furosemide interaction. Drug Intell Clin Pharm 1984; 18: 235–8.

Smith CR, Lietman PS. Effect of furosemide on aminoglycoside-induced nephrotoxicity and auditory toxicity in humans. Antimicrob Agents Chemother 1983; 23: 133–7.

Smith CR, Maxwell RR, Edwards CQ et al. Nephrotoxicity induced by gentamicin and amikacin. Johns Hopkins Med J 1978; 142: 85–90.