Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
Gjelder ved høye (analgetiske) doser acetylsalisylsyre.

Klinisk konsekvens
Risiko for toksiske og potensielt letale effekter (alvorlig metabolsk acidose/koma m.m.).

Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme. Det er også usikkert om de toksiske effektene skyldes økte nivåer av acetazolamid, salisylat, eller begge. Flere mekanismer er foreslått, inklusive økte nivåer av fritt acetazolamid pga. fortrenging fra plasmaproteiner, og økte nivåer av salisylat i hjernen på grunn av mer uionisert salisylsyre i plasma når pH affiseres av acetazolamid.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Paracetamol, evt. et NSAID-preparat som naproksen som alternativ til høydose acetylsalisylsyre.

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Sweeney KR, Chapron DJ, Brandt JL et al. Toxic interaction between acetazolamide and salicylate: case reports and a pharmacokinetic explanation. Clin Pharmacol Ther 1986; 40: 518–24.

Rousseau P, Fuentevilla-Clifton A. Acetazolamide and salicylate interaction in the elderly: a case report. J Am Geriatr Soc 1993; 41: 868–9.

Anderson CJ, Kaufman PL, Sturm RJ. Toxicity of combined therapy with carbonic anhydrase inhibitors and aspirin. Am J Ophthalmol 1978; 86: 516–9.