Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder ved levomepromazindoser på 100 mg/døgn eller mer.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av atomoksetin, økt risiko for bivirkninger; gjelder primært ved høye doser levomepromazin, dvs. 50-100 mg/d eller mer.
Interaksjonsmekanisme
Levomepromazin hemmer metabolisme av atomoksetin via CYP2D6
Dosetilpasning
Kombinasjon med høye doser levomepromazin bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom høye doser levomepromazin likevel må brukes, kan dosen av atomoksetin forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging, inkludert serumkonsentrasjonsmåling.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på bivirkninger av atokomsetin. Eventuelt kan serumkonsentrasjonen av atomoksetin måles.