Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av teriflunomid (40 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av teriflunomid via CYP-enzymer.
Dosetilpasning
Dosebehovet for teriflunomid vil kunne være noe høyere ved samtidig behandling med johannesurt. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av teriflunomid og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette. I stedet for å øke dosen av teriflunomid, vil det i mange tilfeller være enklere å sepnere johannesurt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-