Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av flutikasonfuroat (inntil 60% økning ved bruk av inhalator i kombinasjon med den kraftige CYP3A4-hemmeren ketokonazol, sannsynligvis høyere ved bruk av nesespray). Risiko for systemiske glukokortikoideffekter inklusive Cushings syndrom og binyrebarksuppresjon ved kombinert bruk, spesielt over lang tid, kan ikke utelukkes.
Interaksjonsmekanisme
Itrakonazol hemmer metabolismen av flutikasonfuroat via CYP3A4.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger av flutikasonfuroat, inklusive systemiske glukokortikoideffekter, ved langtidsbehandling. En dosereduksjon med flutikasonfuroat kan eventuelt forsøkes.